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茂菲式滴管在氣管切開(kāi)堵管中的應(yīng)用
時(shí)間：2016-12-26 15:25:38　來(lái)源：天水四○七醫(yī)院
    氣管切開(kāi)是搶救危重患者的重要手段，以解除呼吸道梗阻，迅速改善通氣功能，在患者病情穩(wěn)定，呼吸肌功能恢復(fù)，咳嗽有力，可自行排痰，解除對(duì)氣管切開(kāi)的依賴(lài)心理時(shí)，必須試行堵管24-72小時(shí)，如符合以下指征方可拔管：
①患者病情穩(wěn)定；②吞咽、咳嗽反射存在；③肺部感染得到控制，痰量減少；④生命體征平穩(wěn)，血氧飽和度正常，血常規(guī)正常，方可拔管。
    傳統(tǒng)的堵管方法有棉簽纏上膠布、木塞、藥瓶的橡皮塞，但這些方法取材不易、無(wú)菌狀態(tài)不能保證，而且病人易將堵管材料從氣管內(nèi)咳出。
    我科采用輸液器的茂菲式滴管應(yīng)用于氣管切開(kāi)的試行堵管中，兩例患者經(jīng)過(guò)堵管觀察兩天后，患者符合拔管指征，順利拔管。實(shí)踐證明使用茂菲式滴管進(jìn)行氣管切開(kāi)堵管具有操作簡(jiǎn)單，無(wú)吸入氣管造成窒息的危險(xiǎn)的優(yōu)點(diǎn)且經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、省時(shí)、省力、取材方便，安全性、操作性高，取得較好的臨床效果。介紹如下：
    1、材料與制作
①材料：一次性輸液器
②制作方法：取一次性輸液器，將輸液器的茂菲式滴管的上端剪去，保留下端2-3cm,將調(diào)節(jié)器移至茂菲式滴管根部，保留調(diào)節(jié)器，輸液管長(zhǎng)度超過(guò)調(diào)節(jié)器約1cm。
    2、使用方法：將茂菲式滴管套在氣管切開(kāi)外套管上，通過(guò)調(diào)節(jié)器可實(shí)現(xiàn)不完全堵和完全堵。
    3、優(yōu)點(diǎn)：氣管切開(kāi)外套管和一次性輸液器茂菲式滴管可良好銜接，不會(huì)輕易松脫，除非在患者劇烈咳嗽和打噴嚏時(shí)偶有脫出。此方法可讓患者很好耐受不完全堵管至完全堵管的過(guò)度，操作簡(jiǎn)單易行，取材方便，制作快捷，如污染易于更換，便于護(hù)理，可降低感染率。
 
 

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